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sexta-feira, 4 de maio de 2012

ESTEATOSE HEPÁTICA NÃO-ALCOÓLICA e CONSUMO DE FRUTOSE


ATP = trifosfato de adenosina 

Alta ingestão de frutose pode se provocar doença hepática em pacientes obesos e diabéticos.
As pessoas obesas e diabéticas que consomem grande quantidade de frutose, um tipo de açúcar que é encontrado em especial nos refrigerantes e sucos de fruta, correm o risco de doença hepática gordurosa não alcoólica (NFALD, em inglês) e sua mais graves formas de inflamação, gorduras e cicatrizes, dizem os pesquisadores.
Agora, pesquisadores da Duke University Medical Center acreditam que entendem melhor qual é o mecanismo que pode ser responsável pela relação frutose e lesão hepática.
O consumo crônico de frutose em uma dieta coloca as pessoas em risco de esgotar seu estoque de moléculas extremamente importantes chamadas ATP, que fornecem energia às células do fígado (e outras células do corpo) para importantes processos celulares, incluindo o metabolismo.
"Os estoques de ATP do fígado estão diminuídos em pacientes obesos e / ou diabéticos que cronicamente consomem maiores quantidades de frutose contidos em refrigerantes", disse o principal autor Manal Abdelmalek, MD, MPH, professor adjunto de Gastroenterologia e Hepatologia na Universidade Duke.
Doença hepática gordurosa não-alcoólica é atualmente a principal causa de doença hepática crônica nos Estados Unidos. Esta condição pode levar a aumento das enzimas hepáticas, inflamação e raramente cicatrizes (cirrose) em indivíduos que não bebem álcool.
Na obesidade e / ou diabetes, a capacidade das células para otimamente fazer ATP já pode ser prejudicada.
Ao contrário de outros açúcares simples, frutose requer ATP para o seu metabolismo. A incapacidade de otimamente gerar energia celular e assim como o consumo contínuo de ATP a partir de ingestão crónica de frutose pode resultar na depleção de energia do fígado. Depleção de ATP pode aumentar o risco de inflamação e cicatrizes no fígado.
"O estado de ser resistente à insulina prejudica a capacidade de uma enzima vital, quinase AMP, para fazer novas moléculas de ATP", explicou Abdelmalek.
"Aumento de consumo de frutose, e utilização em excesso de ATP favorece o aumento nas moléculas que levam à síntese de ácidos graxos aumentou, bem como aumento do ácido úrico", disse ele.
Os investigadores também notam que o ácido úrico é produzido mais no corpo quando frutose em excesso é consumida. Excesso de ácido úrico está associado com condições que incluem a gota, pressão alta, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, síndrome metabólica e pedras de ácido úrico, uma forma de pedras nos rins.
O essencial é que a medição da quantidade de ácido úrico nestes indivíduos podem ajudar os médicos a predizer a presença e monitorar a gravidade da doença hepática não-alcoólica, Abdelmalek disse.
Pesquisa feita por Abdelmalek publicada no Journal of Hepatology, em 2008, mostrou  que, dentro de um pequeno subgrupo de pacientes, a frutose contida nos refrigerantes  foi associada com a esteatose hepática  não-alcoólica em relação aos pacientes com peso comparável, idade e gênero. Sua pesquisa de 2010, publicado em Hepatology, vincula ainda mais a frutose  com a lesão do fígado e cicatrizes (fibrose).
Os pacientes incluídos no estudo  haviam sido aconselhados uma dieta de baixo consumo de açúcar  para o tratamento do diabetes. Apesar dos níveis gerais mais baixos de uso de frutose na população deste estudo, os pesquisadores encontraram evidências de esgotamento de ATP no   fígado daqueles que consumiram mais frutose.
"O fato de termos encontrado uma diferença no estoque de ATP no fígado daqueles que tem níveis mais baixos de ingestão de frutose na dieta sugere que o alto consumo de frutose (que pode ocorrer com o consumo de alimentos processados ​​e bebidas açucaradas) poderia esgotar a energia do fígado  e, portanto, risco de causar piores problemas metabólicos e potencialmente lesões hepáticas", disse Abdelmalek.
Nos últimos 30 anos, o consumo de frutose mais do que dobrou, de acordo com Abdelmalek e autores.
O estudo foi publicado online no site da revista Hepatology.
FONTE: By ANI | ANI – Thu 3 May, 2012 -

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